磨不磷，涅不緇

　　女業務員長期便秘，天天吃強效軟便劑仍「大」不出來，20年苦不堪言。臺中慈濟醫院大腸直腸科主任邱建銘接獲病人求診，採用微創便秘術式重建腸道，終能讓業務員重拾「暢」快人生。

　　42歲女業務員，承受極大的業績壓力，自我要求也很高，工作表現一向優異，但最讓他苦惱的是說不出口的「便秘」。他自述用過各種偏方，可是效果卻愈來愈不明顯。生理問題的焦慮造成睡眠不足，加上工作壓力形成惡性循環，讓他對人生愈來愈絕望。

　　他看到朋友接受邱建銘主任手術後改善便秘，抱著一線希望，到臺中慈濟醫院就醫，期待能藉手術徹底解決問題。邱主任告訴他，臨床經驗，絕大多數便秘病人的病因與自律神經失調、情緒壓力有關，只要改變生活作息與飲食習慣，九成以上的便秘都可以改善，並藉藥物控制緩解症狀。但經過長期追蹤，確認女業務員軟便藥物愈用愈重，藥物無法戒斷，屬於極少數真正需要開刀的族群，邱建銘主任決定幫他動刀。

　　「傳統便秘手術做法是切除所有大腸，僅保留直腸，存在兩個最大缺點，除容易導致術後嚴重腹瀉或升高夜間滲便機會、沒有大腸『腸內菌』共生互動，也會影響身體抵抗力。」邱建銘主任調整標準術式做法，保留一小段升結腸，利用腹腔鏡切除大部份的大腸，做升結腸與乙狀結腸吻合。

　　回診時，女業務員滿臉笑容比較便秘手術前後，從人生沒有希望的谷底，到如今可以早睡早起工作順利，順利休假出遊，感謝邱主任幫他找回生命中的快樂。

　　邱建銘表示，過去三年，針對長期追蹤已確認為「藥物治療無效」的19位病人做保留升結腸的便秘手術，雖然保留一小段升結腸會讓手術變得相對複雜，但個案術後腹瀉、失禁、滲便副作用為零，便秘症狀百分百改善，同時完全不需要軟便劑的比例達八成四。長期觀察結果能降低手術後副作用，安全有效，治療效果更好。邱主任並在腹腔鏡醫學討論會與同業分享成果，真正協助藥物治療無效的便秘病人。

撰文：曾秀英，攝影：曾秀英製表：江柏緯、賴廷翰、曾秀英